2022浙江医疗招聘考试临床资料：营养与营养障碍疾病

小儿营养不良主要是由于喂养不当或某些疾病所致。如何来判断孩子有没有营养不良呢?营养不良包括营养低下和营养过度，今天来给大家说一下营养低下。营养低下又称蛋白质-热能营养不良，多见于3岁以下婴幼儿。根据临床表现，可分为消瘦型、水肿型和混合型。我国儿童以消瘦型营养不良多见。

早期的营养不良主要表现为活动减少、精神较差、体重生长速度不增。随病情加重，才逐渐表现为消瘦。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度重要指标之一。皮下脂肪消耗的最早从腹部开始，继而为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。营养不良初期，身高不受影响，精神状态正常;但随病情加重，骨骼生长减慢，身高亦低于正常，重度可有精神委靡、反应差、脉细无力、腹泻、便秘交替等表现，少数可伴有重要脏器功能损害。当血浆白蛋白明显下降时出现凹陷性水肿。

常见并发症有营养性贫血，多种维生素缺乏，以维生素A缺乏常见。维生素D缺乏症状不明显，恢复期生长发育加快时可伴有维生素D缺乏。大部分的患儿伴有锌缺乏。由于免疫功能低下，易患各种感染，加重营养不良，从而形成恶性循环。此外，还可并发自发性低血糖。

小儿如果有上述表现应高度警惕蛋白质-能量营养不良啦。