浙江医疗卫生系统考试临床外科知识：重要考点之痔及病因

俗称痔疮，是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病。

病因

1.便秘

便秘者大便常干燥坚硬，瘀积、压迫直肠和乙状结肠，以致排便困难，蹲厕过长并用力努力挣，使腹压增高成痔。

2.久站、久坐、久蹲

由于职业因素加之直肠静脉无静脉瓣，位浅壁薄和直肠粘膜下组织松弛，极易使痔静脉丛曲张和肛垫下移形成痔核。

3.饮食不节

饮食习惯不良，吃得过多过饱、偏食肉类、油炸、油煎及辛辣刺激食物，少吃蔬菜瓜果，易生湿积热，温热下注肛门，使之充血灼痛，引发痔疮。

4.排便方式

出现便意而蹲厕，通过一次性排便动作而排净大便为一次式排便，通过2次或2次以上排便动作才能排净大便为多次式排便。研究表明一次式排便时间在9分钟以下者，痔的发生率低，多次式排便时间超过10分钟，痔的发生率达70%以上。

5.其他

久泻、久咳、年老、体弱、房事过度、长期劳累或妇女妊娠分娩、月经不调等与痔的发生发展均有一定关系。

例题：

男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为?

A.直肠息肉

B.肛裂

C.内痔

D.肛管癌

E.慢性痢疾

正确答案：C