浙江卫生专业知识：中药的应用之配伍

一、含义

配伍，就是按照病情需要、治法和药物性能，有选择地将两种以上的药物合在一起应用的方法。

二、目的

增强治疗效果、扩大治疗范围、适应复杂病情、减少不良反应。

三、内容

(一)七情配伍

七情配伍，除单行外，论述的是单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。共有七种情况，故叫做药性"七情"，内容如下：

1、单行：

2、相须

3、相使：

4、相畏：

5、相杀：

6、相恶：。

7、相反：

以上药性"七情"，除了单行以外，都是说明药物配伍需要加以注意的。

相须、相使，是临床用药尽可能加以考虑的，以便使药物更好地发挥疗效，一般用药"当用相须、相使者良".

相畏、相杀，是临床使用毒性药物或具有副作用药物时要加以注意的，"若有毒宜制，可用相畏、相杀者".

相恶、相反，是惟床用药必须注意禁忌的配伍情况，所以"勿用相恶、相反者".

(二)君臣佐使

1、含义

君臣佐使是从多元用药的角度，论述各药在方中地位及配伍后的性效变化规律。它高度概括了中医组方原则，是七情配伍的发展。

2、内容

君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，又称主药。

臣药：是协助主药以加强治疗作用的药物，又称辅药。其意义有二：一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物，二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

佐药：有三个意义。一是佐助药，治疗兼证或次要症状的药物;二是佐制药，用于主药有毒，或药性峻烈须加以制约者，即"因主药之偏而为监制之用"之义。这两种一般称为"正佐"法;三是反佐药，用于因病势拒药而加以从治者，如温热剂中加入少量寒凉药，或于寒凉剂中加入少量温热药以消除寒热相拒，药不能进的现象。

使药：有两种意义。一是引经药，即引导它药直达病所的药物，如治上部疾患用桔梗为引，治下部疾病以牛膝为引等;二是调和药性的药物，如方剂中常用甘草、大枣以调和药性等。