浙江卫生专业知识：中药之毒性

一、含义

毒性是指药物对机体的损害性。毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性较大，甚至可危及生命，为了确保用药安全，必须认识中药的毒性，了解毒性反应产生的原因，掌握中药中毒的解救方法和预防措施。

二、确定依据

1、含不含有毒成分：如砒石、马钱子等含有毒成分。

2、整体是否有毒：

3、用量是否适当：使用剂量是否适当，是确定药物有毒无毒的关键，未超过人体对药物的最大承受量，即为无毒，超过则为有毒。有毒药物的治疗剂量与中毒剂量 比较接近或相当，因而治疗用药时安全度小，易引起中毒反应。无毒药物安全度较大，但并非绝对不会引起中毒反应，如人参、知母等皆有产生中毒反应的报道，这 与剂量过大或服用时间过长等有密切关系。[医学 教育网 搜集整理]

三、影响有毒无毒的因素

药物的毒性与品种、入药的部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间的长短、在皮肤粘膜施用面积大小以及病人的体质、年龄、性别、种属、证候性质等都有密切关系，因此，使用有毒药物时，应从上述环节进行控制，避免中毒的发生。

四、引起中药中毒不良反应的主要原因

1、 品种混乱

2、 误服毒药

3、 用量过大

4、 炮制失度

5、 剂型失宜

6、 管理不善

7、 疗程过长

8、 配伍不当

9、 辨证不准

10、 个体差异

五、使用有毒药的注意事项

1、 用量要适当，采用小量渐增法投药，要忌初用即给足量，以免中毒。

2、 采制要严格，在保证药效的前提下，严格把住采制的各个环节，杜绝伪品。

3、 用药要合理，杜绝乱用滥投，孕妇、老幼及体弱者忌用或慎用毒烈之品。

4、 识别过敏者，及早予以防治。