2022浙江医疗招聘考试护理资料：有妊娠合并症，该如何分娩

可能有人会问，什么叫妊娠合并症呢?其实指的就是在未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病。比较常见的影响比较大的妊娠合并症，比如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎等，这些疾病甚至可以危及孕妇和胎儿生命，因此一定要更加注意孕妇和胎儿的健康安全，尤其是在分娩方式的选择上一定要谨慎。今天小编就带大家来看看妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压的孕妇该如何分娩。

妊娠合并心脏病，这是产科最严重的合并症之一。子宫增大，血容量增多，导致心脏负担加重，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩难关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。分娩方式的选择：对心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，可考虑在严密监护下经阴道分娩。对胎儿不大，产道条件不佳及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应选择择期剖宫产。

妊娠期糖尿病时，难产、产道损伤、手术产的概率增高。易发生巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形等。妊娠合并糖尿病不是剖宫产指征，但是有巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对于病情控制好，宫颈条件成熟者，还是建议采取自然分娩。

妊娠高血压综合症是妊娠特有的疾病，症状为水肿，体重增加，还有头痛、视力改变、上腹部不适等。妊娠高血压综合征还可引发多种并发症，如脑出血、妊高症心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍、肾功能衰竭等。对于病情控制较好，宫颈条件成熟，可以短时间经阴道娩出胎儿的孕妇，医生一般建议经阴道分娩。但对于病情严重的孕妇，首选的分娩方式是剖宫产，因为剖宫产可以大大降低围生儿死亡率和产妇的并发症。