2022浙江医疗招聘考试口腔资料：多形性腺瘤

一、临床表现

1.多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。最常见于腮腺，其次为下颌下腺，腭部最常见。任何年龄均可发生，但以30～50岁为多见，女性多于男性。

2.生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。

3.由于多形性腺瘤多数没有自觉症状所以经常被忽略，但是当肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。

二、治疗

一般的良性肿瘤的治疗为手术摘除，但是由于多形性腺瘤比较特殊，第一点是包膜常不完整，或在包膜中有瘤细胞，甚至在包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在。第二点为肿瘤的包膜与瘤体之间黏着性较差，容易与瘤体相分离。如采用剜除术，则包膜很容易残留。手术中肿瘤破裂，往往造成种植性复发。所以多形性腺瘤应做肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经，腮腺浅叶肿瘤体积较小者，可作部分腮腺切除术。在可能的情况下，术中保留腮腺咬肌筋膜、腮腺主导管以及耳大神经，可减少手术并发症。

【模拟题】

1. 关于多形性腺瘤的说法，正确的是：

A.舌下腺最常见 B.手术治疗为摘除术

C.临床症状明显 D.男性多于女性

E.可恶变

1.【答案】E。解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。最常见于腮腺，其次为下颌下腺，腭部最常见。任何年龄均可发生，但以30～50岁为多见，女性多于男性。A错误，D错误。多形性腺瘤一般无自觉症状，可以恶变，治疗时由于包膜不完整一般为肿瘤包膜外正常组织处切除。所以本题应该选择E选项。

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