浙江医疗卫生系统考试药理学知识点归纳：利尿药-螺内酯

一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。

临床应用

1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

2.高血压作用为治疗高血压的辅助药物。

3.原发性醛固酮增多症可用于此病的诊断和治疗。

4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

5.用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，故对肝硬变和肾病综合征的病人较有效。

不良反应

1.可引起头痛、嗜睡、乏力、乳腺分泌过多，长期应用或用量较大，可以引起高血钾，低血钠。由于高血钾，严重者可以出现心律紊乱。

2.长期应用本品，可以引起男性乳房增大，阳痿、女性月经不调，停药后，可消失。

3.少数病人可出现胃肠道不适。

例题：

利尿药物中属于醛固酮拮抗剂的是?

A.螺内酯

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯喋啶

E.依他尼酸

正确答案：A