浙江医疗卫生系统考试护理重要知识：水肿分类及其主要特点

首先我们一起看两个题目：

1.【单选题】下列哪项不属于全身性水肿(    )。

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.过敏性水肿

【正确答案】D

2.【单选题】心源性水肿患者，其水肿最常出现于(    )。

A.人体的最低部位

B.眼睑

C.胸腔

D.腹腔

【正确答案】A

可以看出，这一类考题都是以直接提问的形式出现的，一般不会“拐弯抹角”，所以只要知道每种水肿的特点，就可以选出正确答案。

1.全身性水肿

(1)心源性水肿：主要是右心室衰竭的表现。水肿特点是首先出现于身体下垂部位，能起床活动者，最早出现于踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失;经常卧床者以骶尾部最为明显。颜面部一般不肿，水肿为对称性，凹陷性。

(2)肾源性水肿：可见于各类肾炎和肾病。水肿特点是早期晨起眼睑和颜面水肿，以后发展为全身性水肿。伴尿检异常、高血压、肾功能异常。

(3)肝源性水肿：肝硬化失代偿期主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。

(4)营养不良性水肿：由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白质丢失等所致低蛋白血症，可产生水肿。水肿特点是水肿发生前常有消瘦，体重减轻等临床表现。

(5)其他原因的全身性水肿：①黏液性水肿：非凹陷性水肿，好发于下肢胫骨前区域，也可出现在眼眶周围;②经前期紧张综合征：月经前7～14天出现眼眶、踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛、盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退;③药物性水肿：可见于糖皮质激素、雄激素、雌激素等疗程中。

2.局限性水肿

常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如血栓性静脉压、丝虫病所致橡皮腿、局部炎症、创伤或过敏反应等。