2015年浙江医疗卫生招聘考试临床儿科学知识：营养性疾病-维生素D缺乏性佝偻病

在人体骨骼的发育过程中，维生素D起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼的生长发育迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育，当维生素D缺乏时，即可引起本病。

阳光照射不足;食物中含维生素D不足。小儿每天需D400-800IU;某些婴幼儿生长发育过快，维生素D供不应求;胃肠、肝胆、肾等疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用;食物中钙、磷含量不足或比例不适宜(2：1易于吸收)，亦可导致佝偻病的发生;过多的谷类食物含有大量植物酸，可与小肠中的钙、磷结合形成不溶性物质，人体不易吸收。

临床表现

精神症状出现早，多见于3个月至2岁小儿;

初期多见于3个月左右发病，主要表现非特异性神经精神症状，激期主要为骨骼改变：颅骨软化多见于3-6月婴儿;方颅8-9个月以上患儿;胸部畸形、四肢多见于1岁左右小儿。

治疗

主要治疗是补给维生素D，轻度佝偻病每日口服维生素D1000-2000单位;中度佝偻病每日口服维生素D2000-5000单位;重症佝偻病每日口服维生素D5000-10000单位。具体情况应遵医嘱。

如饮食中含钙量不足，可适当口服活性钙。

例题

3～4个月佝偻病患儿可见哪项体征( )

A.颅骨软化

B.方颅

C.郝氏沟

D.肋骨串珠

E.O形腿

正确答案：A